Реабилитация пациентов после эндопротезирования

Фотография взята из свободного источника https://docland.ru

Современная медицина творит чудеса: эндопротезирование суставов стало для многих людей спасением от боли и ограничения передвижения, позволяющее жить полной жизнью, не быть привязанным к вспомогательным средствам и прикованным к постели. Однако операция – это только первый шаг на пути к полноценной жизни. Правильная, комплексная реабилитация – истинный ключ к успеху.

Один из самых частых и важных вопросов, возникающих при предстоящем протезировании крупного сустава, является вопрос: когда же необходимо начать реабилитацию? Существует множество мнений, носящий спекулятивный характер, касающегося этого вопроса. Однако самым верным ответом на этот вопрос, является аксиома – реабилитация при эндопротезировании крупного сустава должна начинаться ДО предстоящего оперативного вмешательства. Зачастую, люди делают ставку на стоимость протеза или квалификацию ортопеда, что в совокупности, оказывает влияние на успех оперативного вмешательства, однако основная работа заключается в работе самого пациента над собой и своим состоянием. Зачастую, не столько важен вопрос о степени изношенности сустава, как важено вопрос о состоянии мягких тканей окружающих сустав. В организме человека не существует нужных и не нужных «деталей», поэтому следует уделить внимание каждой структурной единице окружающих сустав, который подлежит эндопротезированию, так как операционный доступ, осуществляемый к суставу, предполагает рассечение и травматизацию мягких тканей. Следовательно, формируется прямая связь между состоянием: кожного покрова, объема подкожно-жировой клетчатки, тонуса мышечной ткани и скоростью заживления послеоперационной раны.

Реабилитационные мероприятия в предоперационном периоде включают в себя не только, работу, направленную на укрепление групп мышц участвующих в движении и стабилизации сустава, но и мероприятия по оценки всех систем органов и организма. К таким мероприятиям относятся: санация хронических очагов инфекции в организме человека, (ротовая полость, кожный покров, органы малого таза), коррекция гликимеческого профиля организма, снижения индекса массы тела (в случае его избытка), коррекция гемодинамической нестабильности и т.д. При недостаточной критической оценки перечисленных факторов увеличивается риск развитию осложнений в раннем и отдаленном послеоперационном периодах у пациента, перенесшего оперативное лечение по поводу эндопротезирования сустава.

Важная роль отводится обучение пациента и его родственников пользованию техническими средствами реабилитации (костыли, трость и т.д.), объяснение необходимости модифицирования жилища для безопасного нахождения в домашних условиях, подбор удобной обуви и одежды, которая легко одевается и снимается. В послеоперационном периоде важное значение отводится ранней вертикализации пациента, дозирование нагрузки, четкое объяснения допустимого объема движений.

Таким образом комплексная работа с пациентом в до и послеоперационном периоде позволяет минимизировать развития осложнений после перенесенного эндопротезирования сустава и вернуться к полноценной жизни в более ранний срок.